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永年継続会員表彰　表彰楯のご確認について

永年継続会員表彰（表彰楯のご確認のお願い）

１．表彰楯の受取について必須

２．１で「受取する」を選択された場合のみご回答ください。

表彰楯に記載の事業所名について、ご案内に記載の事業所名をご確認いただき、変更の必要の有無についてご回答ください。

希望される事業所名を入力してください。
※外字等がある場合は「４．備考欄」にその旨お示しください。

３について外字など特記事項がございましたらこちらに入力してください。(空欄可)

入力例:foo@example.com

入力された個人情報は、個人情報保護基本方針に基づいて取り扱われることに同意するものとします。

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